Iωάννης Μούντζιος ΜSc, PhD

Παθολόγος Ογκολόγος

251 Γενικό Νοσοκομείο Αεροπορίας

Β’ Ογκολογική Κλινική, Νοσοκομείο Ερρίκος Ντυνάν

Ολόκληρο το άρθρο “2019: MΙΑ ΚΟΜΒΙΚΗ ΧΡΟΝΙΑ ΣΤΙΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΕΞΕΛΙΞΕΙΣ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ” δημοσιεύτηκε στο περιοδικό “The Doctor” στο τεύχος 33 / Ιανουάριος – Μάρτιος 2019.

– Μπορείτε δείτε ολόκληρο το τεύχος του περιοδικό “The Doctor” εδώ.

– Κατεβάστε σε μορφή .pdf ολόκληρο το άρθρο όπως δημοσιεύτηκε στο περιοδικό “The Doctor” εδώ.

Το 2018 υπήρξε μια χρονιά καταιγιστικών εξελίξεων για τους όγκους του ουροποιογεννητικού συστήματος: Η ανοσοθεραπεία διείσδυσε δυναμικά στο θεραπευτικό αλγόριθμο του καρκίνου της ουροδόχου κύστεως με μια σειρά από ανοσοθεραπευτικούς παράγοντες (nivolumab, pembrolizumab, atezolizumab, avelumab), να λαμβάνουν έγκριση ως θεραπεία δεύτερης γραμμής μετά από χημειοθεραπεία πρώτης γραμμής με βάση την πλατίνα, ενώ το pembrolizumabκαι το atezolizumab έλαβαν επίσης ένδειξη ως θεραπεία πρώτης γραμμής σε ασθενείς ακατάλληλους για θεραπεία με πλατίνα ή σε ασθενείς με έκφραση του δείκτη PD-L1 πάνω από προκαθορισμένα όρια για κάθε παράγοντα.

Το Nivolumab εισήλθε πλέον δυναμικά και στη θεραπευτική του καρκίνου του νεφρού, εκτοπίζοντας ως μονοθεραπεία το sorafenib από τη δεύτερη γραμμή, αλλά και με το συνδυασμό nivolumab-ipilimumabως θεραπεία πρώτης γραμμής σε ασθενείς με ενδιάμεσου και υψηλού κινδύνου υποτροπής νόσο, συγκρινόμενο με το sunitinib. To ίδιο ακριβώς φάρμακο βρέθηκε κατώτερο και από το cabozatinib, με το οποίο συνεκρίθη ως θεραπεία πρώτης γραμμής σε τυχαιοποιημένη μελέτη. Ιδιαίτερο ενδιαφέρον εδώ παρουσιάζουν και τα αποτελέσματα συνδυασμών αντιαγγειογενετικών παραγόντων με ανοσοθεραπεία, όπως για παράδειγμα ο συνδυασμόςτου axitinibμε pembrolizumab ή avelumab.

Το 2019 αναμένεται συναρπαστικό και για τον καρκίνο του προστάτη: Μετά τη σημαντική ανακάλυψη ότι ασθενείς με προστατικούς όγκους και διαταραχή στους μηχανισμούς επιδιόρθωσης του DNA εμφανίζουν παρατεταμένες ανταποκρίσεις και επιβιώσεις με BRCA αναστολείς, μια σειρά από μελέτες συνδυάζουν πλέον τους αναστολείς αυτούς είτε με τους νεότερους ορμονικούς αναστολείς abiraterone και enzalutamide, είτε με ανοσοθεραπευτικούς παράγοντες.